Was erfordert die Implementierung von CoWin von einer Einheit?
„Derzeit wird die Zwangs- und Druckpolitik in vielen Akut- und forensischen Psychiatrien kritisch hinterfragt. Im Westen gibt es einen klaren Trend zur Reduzierung von Zwangsmaßnahmen aufgrund ihres unmenschlichen Charakters. Recornects CoWin ist eine natürliche Erweiterung dieses Bedürfnisses. CoWin ist jedoch keine Top-down-Lösung. Es ist ein leistungsstarkes Deeskalationsinstrument, das das Pflegeteam dabei unterstützt, Zwangsmaßnahmen einzudämmen. Es gibt jedoch eine wichtige Voraussetzung: maximale Unterstützung unter den Mitarbeitern. Aus eigener Erfahrung als psychiatrischer Krankenpfleger weiß ich, dass es wichtig ist, bei neuen Richtlinien mitreden zu können. Deshalb führen wir bereits in der Vorbereitungsphase Vorgespräche mit dem Personal, um ausführlich über das gesamte System zu sprechen. Unsere Erfahrung ist, dass die Implementierung nach dieser Vorbereitungsphase wesentlich einfacher ist.“
Stoßen Sie oft auf Widerstand beim Pflegepersonal?
„Im Gegenteil. Ich erlebe nach einer Demonstration fast immer eine große Erleichterung beim Personal. Oft ist ein starkes Gefühl der Ohnmacht vorhanden, wenn Zwangs- und Druckmaßnahmen verhängt werden. CoWin ist für das Personal wie ein fehlendes Glied. Sie empfangen unser System also mit offenen Armen. Das Einzige, was so ziemlich jeder wissen möchte, ist: kann CoWin leicht zerstört werden? Nein, das kann es nicht. CoWin wurde entwickelt, um die höchsten forensischen Sicherheitsanforderungen zu erfüllen, deshalb lade ich immer alle ein, sich am Bildschirm auszutoben – versuchen Sie, ihn kaputt zu machen.“
Gibt es Missverständnisse bezüglich CoWin?
„Das größte Missverständnis, das ich immer wieder höre, ist, dass wir die Fixierung nicht zu angenehm gestalten dürfen. Das halte ich für eine bizarre Annahme, die einen leicht strafenden Unterton hat. Sie basiert auf der Prämisse, dass wir jemanden, der psychotisch ist und sehr rebellisches Verhalten zeigt, nicht mit einem übermäßig komfortablen Aufenthalt belohnen sollten. Wenn man sich ansieht, wie karg Isolationsräume oft sind, entsprechen sie eigentlich nicht den Bedürfnissen einer Person mit hohem Energielevel. Im Gegenteil, es besteht oft ein Bedürfnis nach Sicherheit, menschlichem Kontakt und der Möglichkeit, diesen Raum bald wieder verlassen zu können. CoWin erfüllt dieses natürliche Bedürfnis, weshalb wir sehen, dass überall dort, wo CoWin implementiert wurde, die Dauer von Zwangsfixierungen erheblich reduziert wurde, weil Klienten schneller deeskalieren.“
Ist CoWin eine Wunderlösung?
„Das ist natürlich etwas übertrieben, aber für manche Menschen kommt es dem nahe. Das CoWin-System erzielt die größten Vorteile, wenn es von einem umfassenden Verständnis des Personals getragen wird. Neben einem guten technischen Verständnis ist es wichtig, dass CoWin gut in eine bestehende Deeskalationspolitik integriert ist. Dies ist von Organisation zu Organisation unterschiedlich. Wir beobachten einen Trend zu sicheren Stationen, wo die Sicherheit auf der Station eine gemeinsame Verantwortung von Pflegepersonal und Klienten ist. Bei dieser Art der gemeinsamen Entscheidungsfindung ist die Fixierung der allerletzte Schritt in einem gestuften Versorgungsmodell der frühen Deeskalation. CoWin passt perfekt zu dieser Arbeitsweise und erzielt dabei beeindruckende Ergebnisse.'
Ist es schwierig, den Umgang mit CoWin zu erlernen?
„Wenn Sie CoWin kaufen, ist eine Schulung im Kauf inbegriffen. In nur fünfundvierzig Minuten habe ich die Grundlagen erklärt, und ich rechne weitere fünfundvierzig für die Mitarbeiter ein, die beispielsweise für das Hochladen des Materials oder die Personalisierung für die Klienten zuständig sind. Übrigens werde ich bei Schulungen immer gefragt, ob ein CoWin-Bildschirm offenes Internet hat.“ Ganz und gar nicht. Alles kann auf Klientenebene zugewiesen, aktiviert oder konfiguriert werden, und das Personal steuert dies. Zudem funktioniert alles sehr intuitiv, sodass jeder, der mit einem Tablet umgehen kann, auch mit CoWin arbeiten kann. Danach ist es nur noch eine Frage des Übens und der praktischen Anwendung. In den meisten Fällen findet CoWin seinen natürlichen Platz in der Einheit, und jeder kann blind damit umgehen.’
CoWin als Basisinstrument in der Deeskalationspolitik?
'Das glauben wir, insbesondere in der Akutpsychiatrie. Die Systemkosten amortisieren sich dank des präventiven Effekts im Handumdrehen. Und sollte eine Fixierung doch einmal notwendig sein, ist die Dauer erheblich kürzer. Da es sich durch das Gefühl der Kontrolle angenehmer und sicherer anfühlt, finden Klienten schneller wieder den Kontakt zu sich selbst und zu anderen. Wir sind der Meinung, dass CoWin kein Luxus oder Komfort ist, sondern eine sehr willkommene Grundausstattung in der Einheit. Nehmen Sie zum Beispiel Airbags in Autos. Früher galten sie als Luxus. Doch heutzutage wäre es inakzeptabel, ein neues Auto zu kaufen, das keine serienmäßigen Airbags hätte.'
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